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安徽新农合患者跨省就医在139家医院可即时结报

发表时间:2017-08-05 19:54:53 作者: 点击量:

 

安徽新农合患者跨省就医在139家医院可即时结报

   7月10日起,我省新农合患者经规范转诊的,在省外139家医疗机构可以享受即时结报。日前,江淮晨报、江淮网记者从省卫生计生委了解到,根据要求,患者出院时只需支付自付部分,政策内费用可报销60%。此外,今后省外定点医院还将逐步增加,目前有签约意向的医院已超过400所。 

跨省就医政策内可报销60%

      根据省卫计委出台的新农合跨省就医转诊患者经国家平台联网结报补偿方案,我省将统一新农合跨省就医补偿政策。政策内报销比例定为60%:即补偿额=(可补偿费用-起付线)×60%;同时执行分段保底补偿政策,即按照起付线至5万元间的费用保底补偿比40%、5万元至10万元间的费用保底补偿比45%、10万元以上的费用保底补偿比50%。

      保底补偿按照扣除起付线后的总费用进行测算,不受新农合报销药品以及诊疗项目等目录限制。上述两种计算方式按照“就高不就低”的原则进行实际补偿。

       据省农合办主任汪和平介绍,新农合患者跨省就医补偿,按照患者当次住院总费用的25%计算起付线,最低不少于1000元,最高不超过2万元。全省各地将经国家新农合平台即时结报参合患者的年度累计封顶线统一调整为25万元(不含大病保险补偿)。

       记者了解到,跨省即时结报,将执行就医地诊疗、材料和药品等医保目录。此外,联网结报仅仅针对新农合,不包括贫困人口的大病保险、民政救助和政府兜底等其他医保的结报,这几项还要回当地民政等部门结报。